加康動物醫院

疾病簡介  犬淋巴瘤 Canine Lymphosarcoma

【加康動物醫院  向恆逸 醫師】

簡介
淋巴瘤也稱做淋巴肉瘤，占犬隻常見的腫瘤疾病約兩成左右，是狗兒常見的腫瘤之一。淋巴瘤可發生在任何犬種與年齡，但是平均好發於6~9歲之間。
依照發生的部位可分成  多中心型、皮膚型、縱膈型、胃腸型...等等，以多中心型最常發生。 

臨床症狀
常見到的病徵為接近體表、可觸摸到的淋巴結腫大，特別是頸部的顎下淋巴、肩前淋巴、 與後隻膝踝淋巴。觸診時常發現上述體表淋巴均有腫大，摸起來有彈性且與淋巴結週邊組織界限分明。
觸診時患犬也大多不會感到疼痛。除了這種較特有的症狀外，一般非特異性症狀如食慾不振、體重下降、腹瀉、腹水、呼吸困難、發燒等等都有可能發生。
若沒有化療加以控制的話，一般從發病至死亡平均約只有四~六週的存活時間。

診斷方式
觸診全身體表淋巴結與細針抽吸 (fine-needle aspiration) 為主要的診斷方式，細針抽吸出的組織經染色後於顯微鏡下進行細胞學檢查，大多可以快速的診斷出本病。若是細針抽吸無法確定時，可切除一個淋巴結進行病理切片分析。確診後建議進一步進行血液學檢查、X光檢查及腹部超音波檢查，確定肝脾與其他器官有無腫大及異常。胸腹腔的影像學診斷 (含超音波與X光) 相當重要，可以讓醫師判定患畜體內有無受到腫瘤的侵犯和其他異常。完整的檢查資訊有助於醫師判斷病況與評估後續的治療方式。
 
治療方式
淋巴瘤有幾種化療的療程可以選擇，應評估患犬的生理情況、有無其他併發症、飼主的時間和經濟狀況、狗兒是否能夠承受化療的副作用而定。筆者常遇到有些飼主會要求以外科手術切除體表腫大的淋巴結，但大多數的病例為腫瘤已轉移侵犯體內多處臟器，因此應該要以全身性的化學治療來延長生命、輔以對症療法減低狗兒罹患腫瘤的不適。
最常用的化療療程約可使6~8成的患犬得到有效的緩解與症狀消退，並延長存活時間4~6個月不等，有些甚至還可以借由化療延長壽命至一年半，對化療有良好反應的狗兒多半都能夠暫時回復其生活品質。事實上不少犬隻都能夠忍受化療所帶來的副作用，但是仍有一些狗兒對於化療有明顯的毒性與不良反應，因此每次化療前仍舊需要進行血液學檢查評估是否犬隻仍可承受化療的風險與副作用。

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